| Lipoaspiración |
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¿Qué es la lipoaspiracion? La liposucción o lipoaspiracion es un procedimiento quirúrgico que enmarcamos dentro del grupo de la cirugía del contorno corporal. Su finalidad es la extracción del tejido graso de un área determinada del cuerpo, utilizando cánulas de aspiración con puntas romas de diferentes diámetros, y realizando una o pequeñas incisiones cutáneas , basándose en las propiedades contráctiles de la piel que con la cicatrización se acopla a la reducción del volumen graso. La evolución de la liposucción se hace patente en la mejora del instrumental (cánulas de menor diámetro, utilización de ultrasonidos, liposucción mecánica asistida y laser ) así también en los avances en la infiltración local de las zonas a tratar; que permite la extracción de mayores volúmenes de tejido graso con menos riesgo para el paciente. ¿Cuándo realizar una lipoaspiracion? La liposucción no constituye un procedimiento para bajar de peso, por lo tanto no es indicación en pacientes obesos ,aunque podemos usarla complementariamente La indicación principal de la liposucción son las lipodistrofias localizadas o acúmulos de grasa profunda de reserva, comparado con otras partes del cuerpo. Está relacionada con factores hormonales y hereditarios, y son zonas refractarias al tratamiento dietético, por lo tanto en cada sexo la localización de las lipodistrofias es distinta, siendo en el hombre más frecuente el acúmulo de grasa en los flancos y abdomen y en la mujer en la región tracanterica y muslos además del abdomen. Todas estas alteraciones estructurales del tejido celular subcutáneo ( conocidas vulgarmente como celulitis o piel de naranja), suelen mejorar después del procedimiento quirúrgico, Con la aparición de la técnica de infiltración tumescente que permite extraer grandes volúmenes con un mínimo sangrado, se ha empezado desarrollar el concepto de megaliposucción para cantidades superiores a 5 litros de extracción, contribuyendo a una ampliación del abanico de indicaciones. La liposucción es una buena alternativa para el tratamiento de las secuelas de la obesidad mórbida, habitualmente asociada a otras cirugías del tipo lipectomía. ¿Cuáles serian los riesgos de este tipo de cirugía? Como todo procedimiento quirúrgico esta cirugía tiene sus riesgos como cualquier otra, podemos mencionar sobre todo las alergias a medicamentos propios de la anestesia. Tratándose de pacientes sanos debemos siempre descartar que existan antecedentes de enfermedades cardiovasculares, diabetes, anemias, trastornos de la coagulación, o alguna infección “oculta”, y que descubrimos muchas veces a la hora de realizar los exámenes preoperatorios. En el caso especifico de los pacientes fumadores es importante señalar que para este tipo de cirugía el fumar constituye un riesgo inherente por la poca contractilidad de los vasos sanguíneos que presenta el fumador crónico ,y la necesidad de una buena contracción de estos, para evitar un sangramiento intraoperatorio y un buen resultado postoperatorio. Conducir a un paciente sano en las mejores condiciones a un quirófano, luego de realizar los estudios, nos disminuye los riesgos inherentes a cualquier tipo de cirugía. ¿Qué paciente no estaría apto para una lipoaspiracion ? Aquellos que sea portadores de obesidades excesivas, que van en detrimento del resultado final. Pacientes que tienen poca elasticidad cutánea, abundantes estrías, exceso de piel y en general flacidez que limita el resultado a pesar de poder emplear técnicas de liposucción superficial. Portadores de patologías asociadas como: hepatopatías, nefropatías, hipertensión arterial, alteraciones de la coagulación, cardiopatías. Alteraciones psicológicas, sobre todos en aquellos que esperen demasiado del procedimiento o que no comprendan el propósito y posibilidades de la liposucción. Como planteaba anteriormente en pacientes que han sido obesos y han tenido una pérdida de peso notable podemos usar este procedimiento como complemento y combinado a otro tipo de cirugía como es la abdominoplastia. ¿Qué tiempo de recuperación se necesita? Esta cirugía demanda un tiempo aproximado de una a dos horas dependiendo del área del cuerpo que se vaya a tratar y un tiempo mayor si la combinamos con otro procedimiento quirúrgico como se realiza actualmente. Cuando el procedimiento es solamente lipoaspiracion podemos realizarlo de forma ambulatoria y cuando lo combinamos con otro tipo de cirugía el paciente queda internado en clínica por 24 horas. El paciente posterior a la cirugía puede retornar a sus labores siempre y cuando no demanden esfuerzo físico en un periodo de tres a cinco días y reincorporarse a sus actividades normales en un plazo de cuatro semana. |
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